تیروئید می تواند خستگی و سایر علائم را توضیح دهد
سلامتی

از هر 4 نفر لووتیروکسین 1 نفر بیش از حد مصرف می کند.
یک روز صبح در سال 2011 ، کتی نیومن با یک گیجی از خواب بیدار شد. استادیار زیست شناسی در حال حاضر 34 ساله در دانشگاه لوئیزیانا در مونرو می گوید: 'این مانند خماری منهای الکل بود.' او سعی کرد آن را بخوابد ، اما خستگی او را مانند سایه آزار داد. او قبلاً از استرس و کار تنبل شده بود ، اما این مسئله متفاوت بود - فرسودگی او عمیقا استخوان می زد.
پس از آزمایش خون برای مونونوکلئوز ، کم خونی و هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) همه به حالت عادی بازگشتند ، نیومن به نسخه ای از زندگی قدیمی خود تبدیل شد: از کودکی او یک فرد صبحانه متمرکز و بلند پرواز بود. حالا فکرش مبهم بود ، انگیزه اش پرچم بود و مجبور شد خودش را از رختخواب بکشاند.
اما نیومن تیروئید خود را دو بار دیگر بررسی کرد و در سال 2014 ، نتایج او را در محدوده کم خونی ، که به عنوان تحت بالینی ، کم کاری تیروئید نیز شناخته می شود ، قرار داد. به نظر می رسد تیروئید وی - غده پروانه ای شکل در قاعده گلو که بر نحوه استفاده سلولها از انرژی استفاده می کند - به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی کند تا متابولیسم بدن را به طور طبیعی حفظ کند.
زنان 5 تا 8 برابر بیشتر تمایل دارند که به مشکلات تیروئیدی مبتلا شوند.
درمان استاندارد کم کاری تیروئید لووتیروکسین است ، یک هورمون مصنوعی که اکثر بیماران روزانه از آن استفاده می کنند. پزشک نیومن به او گفت که کار با آن تضمین نشده است ، اما آنها تصمیم گرفتند که آن را امتحان کنند. اگرچه اثر این دارو به طور معمول چند هفته طول می کشد ، اما خستگی نیومن صبح روز پس از مصرف اولین قرص کاملاً برطرف شد. 'خیلی احساس خوبی داشتم ، گریه کردم!' او می گوید
سپس جین کروسینسکی از پارک اوک ، ایلینوی است. همچنین علائم وی به سختی قابل چشم پوشی بود ، این امر پس از اولین فرزند خود در 29 سالگی آغاز شد: دست و پا سرد ، پوست بسیار خشک ، یبوست مکرر ، خستگی بی حس. مانند آزمایش های نیومن ، آزمایش های تشخیصی وی - از نظر کم خونی ، مونو و اختلال عملکرد تیروئید - طبیعی بود. اما پس از ده سال بیماری جسمی ، به علاوه افزایش وزن و افسردگی غیرقابل توجیه ، کروسینسکی به سراغ یک سری متخصص غدد رفت تا اینکه سرانجام تشخیص داده شد کم کاری تیروئید خفیف است - و همچنین بیماری هاشیموتو ، یک بیماری ایمنی خودکار است که در آن بدن به تیروئید حمله می کند ( شایعترین علت کم کاری تیروئید). کروسینسکی نیز با پیش بینی معجزه ، لووتیروکسین را امتحان کرد. در مورد او ، هرچند اتفاق زیادی نیفتاد. طی سه سال آینده ، پزشک دوز وی را سه برابر افزایش داد. هر بار کروسینسکی انرژی زیادی پیدا می کرد و دوباره به خود بی حال و بی روح خود بازگشت. در سال 2012 ، او مواد مخدر را ترک کرد.
این روزها ، شما چیزهای زیادی در مورد تیروئید می شنوید ، به خصوص اگر زن باشید (ما پنج تا هشت برابر بیشتر از مردان تمایل به ایجاد مشکلات تیروئید داریم ، با توجه به انجمن تیروئید آمریکا ) این دلیل احتمالی افزایش وزن ، فرسودگی و نازک شدن موهای شما است ، حتی به خاطر احساس ضعف مداوم شما نیست.
یا خیلی از افراد باور دارند.
واقعیت این است که در علائم کم کاری تیروئید خفیف و از بین رفتن یائسگی ، که می تواند از اواسط دهه 30 شروع شود ، همپوشانی وجود دارد. آلن کریستینسون ، متخصص طب سلولی متخصص در عملکرد تیروئید و نویسنده ، می گوید: 'بیماری تیروئید نیز اغلب در زمان نوسانات رادیکال هورمونی شروع می شود.' راهنمای کامل Idiot برای بیماری تیروئید . مری جین مینکین ، دکتر ، استاد زنان و زایمان در دانشکده پزشکی ییل ، می گوید ، وقتی علائم بروز می کند ، 'در ابتدا دشوار است بدانید که کدام یک را مقصر بدانید - استروژن یا هورمون تیروئید.' بسیاری از زنان که با شرایط لاعلاج 'پیر شدن' روبرو هستند (همان چیزی است که پزشک مراقبت های اولیه کروسینسکی شکایات خود را به آن نسبت داد) ، ترجیح می دهند تیروئید خود را مقصر بدانند.
بهترین تخمین ها می گوید که کم کاری تیروئید در حدود 12.7 میلیون نفر در ایالات متحده تأثیر می گذارد.
شایع ترین اشکال غده ، کم کاری تیروئید است که در آن عدم توانایی در تولید هورمون کافی منجر به متابولیسم کند می شود. بهترین تخمین ها می گوید که کم کاری تیروئید در حدود 12.7 میلیون نفر در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد ، هرچند که براساس اطلاعات مربوط به دهه های 1980 و 90 است. الیزابت N. پیرس ، دکتر ، رئیس جمهور منتخب انجمن تیروئید آمریکا و متخصص غدد در مرکز پزشکی بوستون ، می گوید که تعداد واقعی احتمالاً بیشتر است. دلایل؟ سالخوردگی جمعیت و به میزان کمتری ، این واقعیت است که متوسط مصرف ید آمریکایی در چهار دهه گذشته به دلیل تغییرات گسترده در فرآوری مواد غذایی 50 درصد کاهش یافته است (تیروئید برای ساختن هورمون ها به ید احتیاج دارد). علاوه بر این ، بیماری های خود ایمنی مانند هاشیموتو ممکن است در حال افزایش باشد.
با افزایش تعداد بیماران خسته و پف کرده ، تعداد تجویز لووتیروکسین - به طور برجسته - افزایش می یابد. بین سالهای 2006 و 2016 ، این رقم 146 درصد افزایش یافته و به 123 میلیون نفر رسیده است - پیشی گرفتن از قلم های فشار خون ، کلسترول بالا و دیابت نوع 2.
اما آیا دارو جواب درستی است؟
پزشکان می گویند ، برای زنان باردار بدون هیچ شکی بله. کم کاری تیروئید درمان نشده می تواند خطر سقط جنین ، زایمان زودرس و تأخیر در رشد را در کودکان افزایش دهد. برای همه زنان دیگر ، دستورالعمل های ملی می گویند بله اگر این بیماری شدید باشد - معروف به آشکار - زیرا می تواند منجر به ناباروری ، نارسایی قلبی ، کلسترول بالا و فشار خون شود. در اینجا می توان فهمید: کم کاری تیروئید بسیار کم شایع است.
اینکه پزشکان انتخاب کنند برای کسی در محدوده تحت بالینی دارو تجویز کنند - یا حتی در محدوده طبیعی - به خود آنها بستگی دارد. پیرس می گوید ، 'هفت متخصص غدد درون ریز را در یک اتاق قرار دهید و از آنها بپرسید که چگونه کم کاری تیروئید تحت بالینی را درمان کنند ، و شما هفت جواب متفاوت خواهید گرفت.' این ناسازگاری باعث شده است که برخی از افراد اعتقاد خود را به آزمایش TSH و گاهی نیز به پزشکان خود از دست بدهند.
جان سی موریس سوم ، MD ، متخصص غدد در کلینیک مایو در روچستر ، مینه سوتا می گوید ، بسیاری از زنان از اعتقاد به آن امتناع می کنند. سطح نیز در طول روز در نوسان است ، بنابراین این بیماران ممکن است دریابند که یک پزشک متفاوت در یک روز دیگر توصیه می کند علائم بسیار واقعی و بسیار بدبختی آنها را با تجویز لووتیروکسین برطرف کند.
درمان علائم با هورمون های مصنوعی یک راه حل تضمینی نیست و می تواند مانند کروسینسکی به فروپاشی منجر شود. علاوه بر این ، در سال 2015 ، گزارشی توسط گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده اشاره کرد که از هر چهار نفر یک لووتیروکسین یک نفر بیش از حد مصرف می کند. کریستینسون می گوید: 'هورمون های تیروئید مانند یک کلید برای ماشین هستند. بدون کلید ، ماشین کار نمی کند ، اما ده کلید باعث سرعت بیشتر ماشین نمی شوند.' آزمایشات بالینی برای فهمیدن اینکه آیا لووتیروکسین علائم کم کاری تیروئید را بهبود می بخشد بسیار گران است یا خیر ، می گوید پرز ، 'زیرا شما برای تشخیص اثرات ظریف احتمالی به یک حجم نمونه عظیم نیاز دارید.'
داستان مرتبط
از آنجایی که لووتیروکسین از هورمونهای تیروئید بدن شما تقلید می کند ، در صورت دوز مناسب ، اثرات سو ad و ناچیزی وجود دارد. با این حال ، دوزهای بالاتر با نازک شدن استخوان ها در ارتباط است و ممکن است برای کسانی که قبلاً بیماری قلبی دارند ، یک خطر قلبی باشد. این خطر ممکن است ارزش آن را نداشته باشد - به ویژه هنگامی که در نظر بگیرید در 37 درصد بیماران ، کم کاری تیروئید خفیف به خودی خود برطرف می شود.
وقتی لووتیروکسین کروسینسکی را از کار انداخت ، او امور را به دست خود گرفت. وی هنگام گشت و گذار در تالارهای گفتمان آنلاین برای افراد مبتلا به هاشیموتو ، وی پست هایی درمورد قدرت درمانی رژیم مشاهده کرد. در طی دو هفته از قطع گلوتن ، انرژی او برگشت و مه مغزش بالا رفت. شش هفته بعد ، او اولین خواب کامل شبانه خود را در 12 سال گذشته انجام داد. وی پزشک جدیدی را برای کنترل هاشیموتو پیدا کرد و ظرف 18 ماه در حال بهبودی بود. او می گوید: 'دکتر من گفت هر کاری می کنم ادامه بده.' مطمئناً ، اگر او همچنان روی لووتیروکسین می ماند ، ممکن است هرگز شروع به کار جدیدی نکرده باشد - و هیچ وقت از آرامش روحی ناشی از تیروئید شاد مطلع نبوده است.
این داستان در اصل در سپتامبر مسئله از یا.
این محتوا توسط شخص ثالث ایجاد و نگهداری می شود و برای کمک به کاربران در ارائه آدرس های ایمیل خود ، در این صفحه وارد می شود. شما می توانید اطلاعات بیشتر در مورد این و مطالب مشابه را در piano.io تبلیغات بیابید - ادامه مطلب را در زیر بخوانید