راهنمای نهایی برای مقابله با یائسگی

سلامتی

وقتی 48 ساله بودم ، به یک باشگاه کتاب جدید پیوستم.

در اولین جلسه من ، صحبت با یکی از اعضای سابق شد که در گرگرفتگی به سختی کار می کرد. یک روز عصر ، زنان گفتند ، اوضاع به خصوص برای او بد شد. او در تمام طول بحث کتاب با ناراحتی جابجا شد ، تا اینکه سرانجام مجبور شد برای راحت کردن ژاکت خود را کند کند. وقتی این کافی نبود ، او بلوز خود را پاره کرد. هنگامی که این کافی نبود ، بالای مخزن او نیز بیرون آمد - تا جایی که او با چهره ای سرخ و قطره قطره فقط در سوتین خود نشست.

در آن زمان ، احتمال گرگرفتگی من را وحشت زده کرد. مادرم وحشی بود اگر هنوز به یائسگی نرسیده اید ، ممکن است بیش از حد ترسیده باشید - و نه فقط با ایده تبدیل شدن به زنی شعله ور و باورنکردنی ، که در اتاق نشیمن شخص دیگری به مشاغل سخت خود تبدیل شده است. گرگرفتگی ، تعریق شبانه ، مه مغز ، نوسانات خلقی ، خشم آزاد ، نفخ ، افزایش وزن وجود دارد.

و علاوه بر این بدبختی ها ، زیانی است که قرار است تحمیل کنند: جنسیت ، باروری ، بهترین و آبدارترین قسمت زندگی شما ، زنانگی ، - اگر به اندازه کافی این کار را انجام دهید - زن بودن شما. شما خرد و غیر جالب خواهید شد ، داستان می رود ، پوسته ای خشک و بی حاصل از خود سابق ، یک آویز قدیمی که دیگر هیچ کس به آن علاقه ندارد. و بعد می میری

این حقیقت است: شما احتمالاً چیزهای جسمی را عرق خواهید کرد. و احتمالاً مواد روحی. شاید زیاد باشد. شاید یک تن احتمالاً - گاه به طور حیرت انگیزی - با تغییرات جسمی روبرو خواهید شد که هیچ کس در مورد شما چیزی نگفته است. ممکن است از درک ناقص پزشکی مدرن از آنچه برای شما اتفاق می افتد و از جنسیت گرایی فرهنگی که زمینه ساز آن شکست است ، ناامید شده و خشمگین شوید.

یائسگی می تواند گذرگاه شما باشد که تمام زندگی خود منتظر آن شده اید.

ولی. همچنین ممکن است کشف قابل توجهی کنید - چیزی بزرگ و مهم. حتی ممکن است آن را کشف یک عمر خود بنامید: یائسگی ، به دور از پایان غم انگیز بهترین قسمت از زندگی یک زن ، در واقع می تواند یک آستانه ، یک دروازه ، گذرگاه به همان جایی باشد که شما در کل منتظر آن هستید زندگی برای تبدیل شدن به.

با اولین دوره قاعدگی ، در حدود 12 سالگی ، زن بودن یک چرخه ده ساله است که در آن دو هورمون جنسی قدرتمند ، استروژن و پروژسترون بالا و پایین می آیند و باعث شروع ریتم قاعدگی می شوند. استروژن که با بلوغ تخمک توسط تخمدان ترشح می شود ، در طول هفته 2 یک چرخه معمول چهار هفته ای به بالاترین سطح خود می رسد. پروژسترون که پس از پارگی فولیکول تخمک در طی تخمک گذاری ترشح می شود ، بین هفته های 3 و 4 به حداکثر میزان خود می رسد. این دو هورمون وظیفه اصلی آماده سازی بدن یک زن ماه به ماه برای دستیابی و حفظ حاملگی را بر عهده دارند.

با افزایش سن تخمدان ها در یائسگی چهار تا ده ساله که تحت عنوان یائسگی شناخته می شود ، که معمولاً از اواسط تا اواخر دهه 40 آغاز می شود ('در مورد شرایط را محکم بگیرید' در زیر مراجعه کنید) ، آنها به طور قابل اعتماد عمل نمی کنند هر ماه تخم مرغ آزاد کنید. و هر زمان که یک چرخه بدون تخمک گذاری اتفاق می افتد ، هیچ فولیکول تخم مرغ خالی وجود ندارد و هیچ پروژسترون تولید نمی شود. بنابراین در آن ماه یک عدم تعادل وجود دارد - استروژن بسیار زیاد ، پروژسترون بسیار کم - و شاید همین امر دو ماه بعد که دوباره تخمک گذاری وجود ندارد ، و یک یا دو ماه پس از آن اتفاق می افتد. همه اینها می تواند منجر به تاب خوردن نوسانات هورمونی شود که شباهت زیادی به بلوغ دارد. جز بدتر. زیرا این طوفان های درونی در حالی اتفاق می افتند که شما در لبه بالغین مسئولیت بالایی دارید.

جوآن پینکرتون ، MD ، استاد زنان و زایمان در دانشگاه ویرجینیا و مدیر اجرایی جامعه یائسگی آمریکای شمالی (NAMS) می گوید: 'بیماران من یائسه در اواسط زندگی بسیار شلوغی به سر می برند.' آنها مشغول دستکاری شغل خود هستند (و ممکن است در اوج شغلی خود باشند ، یا سعی می کنند پس از کوچک شدن ، یا استرس بیش از حد بر روی سن در محل کار مجدداً راه اندازی مجدد شوند) ، فرزندان خود (که ممکن است خود نوجوانان از نظر هورمونی شارژ شوند) ، والدین پیرشان ( با افزایش نیازهای مراقبتی) ، سایر مشکلات سلامتی آنها (که می تواند شامل شرایط مزمن مانند فشار خون بالا ، آرتروز و دیابت باشد) و زندگی عاشقانه آنها (که می تواند تحت تأثیر همه عوامل ، از طلاق گرفته تا بیماری رمانتیک تا شرکایی که با سلامتی روبرو هستند تحت تأثیر قرار گیرد) مسائل مربوط به خودشان). پینکرتون می گوید: 'همه اینها فرآیند یائسگی را حتی از بلوغ دشوارتر می کند.'

آیا این طبیعی است؟

کارکنان INFERN

چه خبر است: یکی از رایج ترین علائم یائسگی ، گرگرفتگی موج های ناگهانی گرما در صورت ، گردن و قفسه سینه همراه با تعریق گاهی شدید ، گرگرفتگی و ضربان قلب سریع است. (تعریق شبانه گرگرفتگی است که هنگام خواب اتفاق می افتد.) در 75٪ از زنان آمریکای شمالی در دوران یائسگی چشمک می زنند ، و گرچه برخی از آنها به سختی اذیت می شوند ، اما تقریباً یک چهارم آنها به اندازه کافی بدبخت هستند و می توانند از پزشکان کمک بگیرند.

چه کاری باید انجام دهید: هورمون درمانی (HT) - استروژن یا استروژن به علاوه پروژسترون - موثرترین راه برای تسکین گرگرفتگی و تعریق شبانه است. فراتر از هورمون ها: مطالعه ای بر روی 187 زن علامتی یائسه نشان داد که هیپنوتیزم بالینی با کاهش 74 درصدی گرگرفتگی همراه است. داروهای ضد افسردگی به نام مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) نیز در زنانی که افسردگی ندارند مثر است. داروهای ضد افسردگی دیگر ، داروهای فشار خون خاص و گاباپنتین ، دارویی که برای درمان صرع و میگرن استفاده می شود نیز می تواند کمک کند. ناامید کننده است ، مطالعات در مورد داروهای گیاهی بی نتیجه بوده است.

خونریزی سطح - CRIME-SCENE

چه خبر است: قبل از اینکه قاعدگی آنها سرانجام متوقف شود ، حدود 90 درصد زنان به دلیل تولید بی نظم هورمون ، چهار تا هشت سال تغییر چرخه قاعدگی را تجربه می کنند. طبق مطالعه ای در سال 2014 ، در دوره یائسگی ، 77 درصد از زنان حداقل سه دوره از دوره های طولانی مدت به مدت ده روز یا بیشتر (با حداقل سه روز از آن روزها شامل خونریزی شدید) خواهند داشت.

چه کاری باید انجام دهید: قرص های ضد بارداری با دوز کم می توانند خونریزی را به حداقل برسانند و تنظیم می کنند (اگرچه در صورت سیگار کشیدن گزینه ای نیستند). اما اگر بیشتر از هر سه هفته خونریزی می کنید یا اگر این مقدار در زندگی روزمره شما تداخل ایجاد می کند ، با پزشک خود در مورد گزینه های درمان صحبت کنید و همچنین علل دیگر را رد کنید.

کاملاً دردناک ، جنسی خشک و خشک

چه خبر است: کاهش میزان استروژن می تواند واژن را باریک ، خشک و احتمالاً ملتهب یا تحریک کند. تقریباً یک سوم از زنان در سنین میانسالی و زنان مسن از خشکی و درد در هنگام مقاربت رنج می برند - با این حال آنها اغلب در صحبت با پزشکان خود در مورد این و سایر علائم سندرم دستگاه ادراری تناسلی (که شامل نشت ادرار نیز می شود) مردد هستند.

چه کاری باید انجام دهید: دوز کم استروژن واژن (موجود در کرم ها ، حلقه و یک قرص) در درمان خشکی بسیار موثر است. روان کننده های OTC مبتنی بر آب یا سیلیکون می توانند اصطکاک را در هنگام رابطه جنسی کاهش دهند و مرطوب کننده های واژن می توانند به لطافت بیشتر بافت ها کمک کنند. هنگامی که اوضاع راحت تر شد ، فعالیت منظم جنسی ، که باعث جریان خون در منطقه می شود ، می تواند از بدتر شدن مشکل جلوگیری کند!

خشمگین کننده آتش

چه خبر است: احساسات ، به ویژه خشم یا غم ، می توانند بسیار شدید احساس شوند. این احتمالاً به دلیل نوسان سطح استروژن و همچنین انتقال دهنده عصبی سروتونین است. تقریباً از هر چهار زن یائسه و یائسه ، یک نفر احساس تحریک پذیری ، افسردگی یا اضطراب می کند و این احساس را به وجود می آورد که همه چیز خراب است.

چه کاری باید انجام دهید: آنچه واقعاً می توانید انجام دهید تا استرس را به حداقل برسانید ، که باعث بدتر شدن خلق و خو می شود: هفته ای چندین بار ورزش کنید ، یک تمرین منظم یوگا را شروع کنید ، استراحت خوبی داشته باشید ، مدیتیشن و تمرینات تنفس عمیق را انجام دهید ، خودتان را ماساژ دهید. برای برقراری آرامش در خانه ، با خانواده خود در مورد آنچه که تجربه می کنید صحبت کنید تا آنها بدانند که این آنها نیستند (خوب ، نه همیشه) ، بلکه (بیشتر) شما هستید.

بی خوابی غیرقابل حل

چه خبر است: حدود 40 تا 50 درصد زنان در هنگام انتقال دچار مشکلات خواب می شوند ، گاهی اوقات به دلیل بیدار شدن از عرق شب اما همچنین به دلیل کاهش طبیعی سطح هورمون های استروژن ، پروژسترون و ملاتونین است. (چیزهای دیگر زندگی شما نیز می تواند شما را در لبه قرار دهد: استرس ، اضطراب ، افسردگی ، افزایش نیاز به ادرار شبانه و موارد دیگر.)

چه کاری باید انجام دهید: هک های خواب مانند هرگز مهم نیستند (بدون استفاده از کافئین از اواسط بعد از ظهر ، یک اتاق خواب خنک - اگر نه خنک - بدون صفحه نمایش در رختخواب). بسیاری از زنان برای کمک به آنها در الکل کردن به الکل روی می آورند ، اما متأسفانه این امر تقریباً تضمین می کند که خواب را در اواخر شب مختل می کند. اگر تعریق شبانه از بین رفتن شماست ، هورمون درمانی می تواند به شما کمک کند.

پروفایل حافظه -

چه خبر است: تاری مغز از فراموشی و از دست دادن تمرکز - که متخصص زنان ، تارا آلمن ، MD ، نویسنده آن است یائسگی محرمانه ، منوفوگ نامیده می شود - بسیار واقعی است ، و تا 60 درصد زنان را تحت تأثیر قرار می دهد ، به ویژه در دوران یائسگی. خبر خوب: تحقیقات نشان می دهد که شناخت تمایل به تثبیت یائسگی دارد. مه مغز است نه شروع آلزایمر ؛ این با کاهش استروژن مرتبط است و سیستم شناختی شما باید سازگار شود.

چه کاری باید انجام دهید: نشان داده شده است که ورزش منظم هوازی به حافظه و شناخت به طور کلی کمک می کند - این یکی از بهترین کارهایی است که هرکسی می تواند برای پیری مغز انجام دهد. خواب همچنین برای عملکرد شناختی بسیار مهم است. پیروی از رژیم مدیترانه ای نیز می تواند به محافظت از مغز کمک کند. برخی از زنانی که برای گرگرفتگی ، تعریق شبانه و خشکی واژن تجویز می شوند ، بهبود شناخت را گزارش کرده اند. فقط به یاد داشته باشید: شما گزینه هایی دارید.

با این وجود ، وقتی نوبت به پیمایش در این فرآیند می رسد ، زنان تا حدی خیره کننده خود را رها می کنند. استفانی S. Faubion ، MD ، مدیر پزشکی NAMS و مدیر مرکز بهداشت زنان Mayo Clinic می گوید: 'هر دختری صحبت های دورهمی را انجام می دهد ، اما تقریباً هیچ زنی درباره آنچه در انتهای دیگر اتفاق می افتد صحبت نمی کند.' 'این واقعاً شرم آور است. و در نتیجه ، زنانی داریم که وحشت زده به کلینیک می آیند. آنها نمی توانند بخوابند ، دچار تپش قلب می شوند ، چیزهایی را فراموش می کنند ، موهایشان نازک می شود ، مضطرب هستند - و به معنای واقعی کلمه فکر می کنند که در حال مرگ هستند ، در واقع در دوران بلوغ کامل هستند. '

اگر چیزی به عنوان بحث یائسگی وجود داشته باشد ، منطقی است که پزشکان آن را شروع کنند. اما به طور کلی ، آموزش پزشکی آنها را برای انجام این کار آماده نمی کند. در مطالعه ای در سال 2019 که محققان از 177 نفر از ساکنان پزشکی خانوادگی ، پزشکی داخلی و زنان و زایمان نظر سنجی کردند ، 20 درصد در طول دوره اقامت خود سخنرانی یائسگی صفر داشتند. کمتر از 7 درصد اظهار داشتند که برای مدیریت مراقبت از زنان در مراحل مختلف یائسگی آماده هستند.

شکاف دانش منعکس شده در این اعداد ممکن است توضیح دهد که چرا در یک نظرسنجی دیگر ، تنها 7 درصد از زنان میانسالی با تغییرات دستگاه ادراری (مانند خشکی واژن ، درد هنگام رابطه جنسی ، بی اختیاری ادرار) گفتند که آنها پزشکانی دارند که موضوع چنین تغییراتی را با خود بیان می کنند. در عوض ، بسیاری از زنان از پزشكانی كه نگرانی خود را با ضربان سر و شانه انداختن شانه ها و یادآوری یائسگی فقط بخشی از زندگی به حداقل می رسانند ، شكایت می كنند.

در مورد شرایط محکم باشید:

PERIMENOPAUSE: این مرحله انتقالی ، که به طور معمول از 40 سالگی زن آغاز می شود (اما ممکن است از اواسط دهه 30 شروع شود) ، پیش از یائسگی است. عملکرد تخمدان کاهش می یابد ، و سطح هورمون های جنسی استروژن و پروژسترون افزایش و کاهش ناهمسانی می یابد.

یائسگی: تخمدان شما دیگر استروژن یا پروژسترون تولید نمی کند. از آنجا که هیچ راهی قطعی برای تعیین دقیق زمان توقف آنها وجود ندارد ، از نظر یائسگی ، 12 ماه متوالی بدون داشتن پریود تعریف می شود. متوسط ​​سن رسیدن یائسگی در آمریکا 51 سال است.

POSTMENOPAUSE: در حالی که برخی از افراد می گویند 'در دوره یائسگی هستند' تا آخر عمر ، این اصطلاح هیچ گیجی ایجاد نمی کند: پریودهای شما از بین رفته و برطرف نمی شوند.

می توانید استدلال کنید که این نگرش نشان دهنده پیشرفت است. در کتاب جدیدش ، ماه کند صعود می کند: علم ، تاریخچه و معنی یائسگی ، سوزان ماترن ، استاد تاریخ دانشگاه جورجیا ، خاطرنشان می کند که نویسنده اولین کتاب درسی در مورد یائسگی از سال 1897 ، اثرات آن را 'با صرع ، حملات هیستریک و پاروکسیسم مالاریا' مقایسه کرده است. بنابراین روشی برای آسیب شناسی یک پدیده طبیعی که نیمی از جمعیت انسانی تجربه کرده اند آغاز شد. با ظهور هورمون درمانی - که در دهه 1930 آغاز به کار کرد ، اولین بار در ایالات متحده در سال 1942 در دسترس بود - این روند به قاعده تبدیل شد. در دهه 1950 ، دهه ای که هنجارهای جنسیتی خود را دوست داشت ، ترس از زنانگی به این گروه پیوستند و بر طبل جنسی و جوانی فروکش کردند. و در سال 1966 ، یک متخصص زنان بروکلین به نام رابرت ویلسون پرفروش ترین کتاب فراری را منتشر کرد ، زنانه برای همیشه ، که نگرشهای جنسیتی آنها امروز ادامه دارد. ویلسون Pied Piper زنان یائسه ای بود که با استروژن زندگی می کردند - تا آخر عمر. وی قول داد که با استروژن ، آنها می توانند به جوانی و جذابیت ابدی (و قاعدگی! - طبق برنامه ویلسون ، زنان انتظار داشته باشند که پنج تا هفت دوره در سال داشته باشند ، به طور نامحدود). بدون استروژن ، آنها سرنوشت داشتند که به عنوان 'خنثی جنسی' زندگی کنند که از یک 'بیماری جدی ، دردناک و اغلب فلج کننده' رنج می برند که زندگی طولانی را 'یک بار غیر طبیعی' می کند. ویلسون استعاره صحبت نمی کرد وقتی گفت که یائسگی می تواند و باید درمان شود.

مطمئناً ما نمی خواهیم به آن نوع تفکر برگردیم. اما همانطور که از طریق دوران یائسگی و یائسگی راه خود را طی می کنیم ، لیاقت این را داریم که بتوانیم در زندگی و جهان - با خیالی راحت و با وقار - عملکردی داشته باشیم. این که یائسگی چیزی نیست که قابل درمان باشد ، به این معنی نیست که تنها گزینه ما پوزخند زدن و تحمل آن است (یا جین و تونیک و تحمل آن هنگام ایستادن در مقابل یک فریزر روباز ، خودمان را تحریک می کنیم).

از ما خواسته نشده است این کار را با گرفتگی های قاعدگی یا زایمان ، سایر فرآیندهای طبیعی انجام دهیم. از مردان خواسته نشده است این کار را با اختلال نعوظ انجام دهند. (ED ، به هر حال ، معادل مردانه گرگرفتگی است به این معنا که هرکدام مشکل سازترین علامت کاهش هورمون امضا هستند. با این وجود به عنوان Amy M. Miller ، PhD ، رئیس و مدیر عامل انجمن بهداشت زنان تحقیقات ، با کمی ناامیدی خاطر نشان می کنند ، در این مرحله درمان ED بسیار رایج است ، و می توان آن را با داروهای عمومی انجام داد.) در نظم نوک جامعه آمریكا ، مردان هنوز از زنان پیشی می گیرند و زنان یائسه معمولاً به سختی می توانند رتبه بندی كنند ، نه فقط در رسانه ها ، یا در هالیوود ، یا در Tinder ، اما در همه مکان هایی که تمایل داریم با افزایش سن نامرئی شویم - و در تحقیقات زیست پزشکی ، که سالها زنان میانسال را در لمس خود قرار داده است.

خوشبختانه ، این تغییر می کند. اگرچه هنوز هم ممکن است با ذکر گرگرفتگی خود مکالمه ای را بکشید (ممکن است خجالت نکشید ، اما افراد دیگر از طرف شما این کار را خواهند کرد) ، اما یائسگی از سایه خارج می شود. ممکن است روزی به سال 2019 نگاه کنیم که سالی است که دارسی اشتاینکه یک دسته انتشار جدید را اختراع کرد ، یائسگی ، با او خاطرات شمارش فلاش: یائسگی و توجیه زندگی طبیعی . مطمئناً باید آن را به عنوان سال درام نامزد جایزه امی در تاریخ ثبت کند پشم گوسفند کریستین اسکات توماس در مورد 'یائسگی ... یائسگی f * cking' با شکوه بزرگ گفت. (بعداً در مورد این موضوع بعداً).

و فراموش نکنیم که در انگلستان ، دانشگاه لستر یک سیاست رسمی یائسگی در نوع خود برای عادی سازی تجربه - دعوت زنان و مردان اعضای هیئت علمی و کارکنان خود به کافه های یائسگی ماهانه و تشویق آنها - اتخاذ کرده است. به سادگی برای گفتن کلمه 'یائسگی' سه بار در روز. (آیا خودتان می خواهید این کار را امتحان کنید؟ شما ممکن است از 18 اکتبر: روز جهانی یائسگی شروع کنید.) هرچه زنان بیشتری نقش های رهبری در علم و پزشکی را بر عهده می گیرند ، ما همچنین شاهد اطلاعات جدیدی در مورد آنچه در 40 و 50 سالگی ما اتفاق می افتد هستیم. (و استفاده از اصطلاحات با وقارتر برای بحث در مورد آن: به عنوان مثال ، در سال 2014 ، وضعیتی که به عنوان آتروفی واژن شناخته می شود ، به سندرم دستگاه ادراری تناسلی یائسگی تغییر نام داد.)

امیلیانو پونزی
یکی از منابع اصلی این داده ها مطالعه زنان سراسر ملت (SWAN) است که اکنون در بیست و سومین سال خود است. داستان اصلی SWAN آموزنده است. در دهه 1990 ، شری شرمن ، متخصص غدد با انستیتوی ملی پیری که 40 ساله بود ، به کمبود جدی دانش علمی در مورد زنان میانسالی مشکوک شد. سوزان جانسون ، استاد برجسته زنان و زایمان و اپیدمیولوژی در دانشگاه آیووا و کرسی مطالعه فعلی SWAN ، می گوید: 'او مصمم بود که در این زمینه کاری انجام دهد.'

بنابراین شرمان کنفرانسی را در م theسسات ملی بهداشت ترتیب داد تا آنچه را که در آن زمان از یائسگی قابل درک بود جمع آوری کند. این تأیید کرد که مجموعه دانش واقعاً کم است ، در آن زمان شرمان بیرون رفت و بودجه را برای حمایت مالی از شبکه ای از هفت سایت بالینی برای شروع جمع آوری داده ها از هزاران زن در سن 42 تا 52 سال تأمین کرد. - تاکنون 500 مقاله در مجله را نزدیک کنید - که یائسگی را طبیعی ، طبیعی ، گاهی اوقات دشوار ، اما کاملاً قابل زنده ماندن نشان می دهد. این SWAN بود که واقعاً توجه جدید را به اطراف یائسگی متمرکز کرد ، و به ایجاد آن به عنوان یک نقطه مهم کمک می کند ، وقتی که انتخاب سبک زندگی یک زن می تواند تأثیر زیادی بر سلامت آینده او بگذارد.

شرمن در سال 2014 درگذشت ، اما SWAN ، میراث وی ، اثبات مهمی است که تحقیقات علمی می توانند به دست آورند هنگامی که افرادی که س askingال می کنند و به آنها پاسخ می دهند زن هستند ، همانطور که هفت نفر از ده محقق اصلی SWAN هستند.

امیلیانو پونزی

همین درس با مطالعه پیشگامانه جانز هاپکینز در سال 2016 به اثبات رسید - کار دو زن هاپکینز ، ون شن ، و مندی کریستینسون ، دکتر ، که چند سال قبل ، صدها نفر از زنان ساکنان سراسر ایالات متحده برای دیدن اینکه آیا آنها در مورد یائسگی راهنمایی کافی داشته اند یا خیر ، و متوجه شدند که آنها چنین نکرده اند ، یک برنامه درسی دو ساله برای یائسگی طراحی کردند تا ببینند آیا تفاوتی ایجاد می کند یا خیر. آیا این کار را انجام داده اید: قبل از برنامه درسی ، 76 درصد از ساکنان 'به سختی احساس راحتی' می کردند تا مراقبت از بیماران یائسگی را کنترل کنند. 8.4 درصد احساس می کردند 'اصلاً راحت نیستند'. پس از برنامه درسی ، گروه 'راحت / بسیار راحت' به 86 درصد رسیده بود. ون و کریستینسون اکنون بشارت دهنده آموزش یائسگی هستند. آنها سخنرانی های خود را بر روی CD هایی قرار داده اند كه آنها به سایر برنامه های پزشكی رایگان ارسال می كنند ، و Wen حتی برنامه ای برای پاسخگویی به سوالات درمان پزشكان ایجاد كرده است.

NAMS با ارائه یک برنامه صدور گواهینامه در سلامت یائسگی ، به طور مشابه در افزایش دانش پزشکان سرمایه گذاری کرده است. هر ارائه دهنده خدمات بهداشتی مجاز - پزشک ، پرستار ، طبیعت درمانی ، دستیار پزشک ، داروساز ، مددکار اجتماعی ، روانشناس - می تواند در این آزمون شرکت کند ، که شامل 100 سوال چند گزینه ای است که دانش را در مورد همه چیز از محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان گرفته تا آزمایش می کند. آزمایشات تراکم استخوان و مواد معدنی برای استفاده از ایزوفلاونها و گیاهان به عنوان روشهای درمانی جایگزین. در حال حاضر ، 1،131 تمرین کننده مجاز هستند. وب سایت NAMS ، menopause.org ، ابزاری مفید برای کمک به شما در یافتن یکی در نزدیکی شما دارد.

من خودم می توانستم از دیدن چنین مربی بهره مند شوم. من مانند بسیاری از زنان با کمال تعجب متوجه شدم که با تخریب تخمدان ، دوره های پرخاشگرانه افزایش می یابد. من مثل دیوانه خونریزی کردم - به شدت ، غیر قابل پیش بینی ، گاهی اوقات در لخته های بسیار ضخیم احساس پاک شدن خون آشام می کردم. من به جلسات تجاری ، شام ها ، فیلم های سینمایی که از قبل پر شده اند رفتم. تنها چیزی که جریان را متوقف کرد بازگشت قرص ضد بارداری در اواخر دهه 40 سالگی من بود - درمانی که بدون خطرات نبود ، اما خطراتی بود که مایل بودم آنها را بپذیرم.

من هرگز گرگرفتگی ای را که مادر من را آزار داده بود ، پیدا نکردم. به نظر می رسد که یائسگی شما لزوماً از مادر تقلید نمی کند. و همچنین هیچ ارتباط آشکاری با سابقه تولید مثل خود ما ندارد - چه بارداری آسان داشته باشید ، چه بارداری سخت و چه کسی. دانشمندان می دانند که زنانی که تاکنون دچار یک دوره افسردگی اساسی شده اند 59 درصد بیشتر احتمال دارد که در دوره یائسگی یک مورد دیگر را تجربه کنند. آنها همچنین پیوندهای مفیدی را بین تروما در دوران کودکی و شدت علائم یائسگی پیدا کرده اند و نکاتی وجود دارد مبنی بر اینکه زنان مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی مشکلات خلقی بیشتری را تجربه خواهند کرد. اما کارشناسان هنوز همه این روابط را که چند لایه و پیچیده است ، آزمایش می کنند.

در اوایل 50 سالگی از قرص استفاده کردم تا ببینم آیا همه چیز مرتب شده است. آنها داشتند. سرانجام بعد از یک سال بدون خونریزی ، تشخیص داده شدم که یائسگی را پشت سر گذاشته ام.

من تمام شدم و این یک تسکین بود. من خوشحالم که از دوره های خداحافظی می کردم ، خوشحالم که از استحکامات اضطراری که عادت داشتم به چرخهای دستی بکشم آزاد شدم ، خوشحالم که دیگر با یک چرخه اداره نمی شوم و در عوض قادر به تمرکز بر خودم و نیازهای خاص خودم هستم. کار زیادی برای زن در سن باروری انجام می شود. مال من تمام شد و من این کار را نسبتاً آسان کرده بودم! شوهرم وقتی که 30 ساله بودیم وازکتومی انجام داد ، بنابراین من سالها بود که دیگر نیازی به ارائه یک فکر برای کنترل بارداری نداشتم. بعلاوه ، من هرگز با خطراتی که باروری برای زنان و دختران در بسیاری از نقاط جهان به همراه دارد مواجه نشده ام. (صندوق جمعیت ملل متحد [UNFPA] گزارش داده است كه هر دو دقیقه یك زن به علت بارداری یا زایمان می میرد. بسته به محل زندگی شما ، تبعیض مبتنی بر قاعدگی می تواند به اجتناب ، آزار و اذیت ، از دست دادن روزهای مدرسه ، از دست دادن دستمزد منجر شود. ، و طبق UNFPA ، 'رابطه جنسی معامله گرانه برای تأمین هزینه های قاعدگی.') برای من ، یک آمریکایی طبقه متوسط ​​خوش شانس ، رسیدن به یائسگی نوع جدیدی از آزادی بود. برای زنان دیگر ، این رستگاری است.

کیف حقه های شما

لباس زیر اثبات نشت

در برشهای بیکینی و فرانسوی ، و گرفتن سایه های گل رز و گل مینا ، ممکن است Speax by Thinx به نظر نرسد که می تواند تا هشت قاشق چای خوری ادرار را در خود نگه دارد. اما آنها می توانند - و بو را نیز از بین می برند. (از 28 دلار برای هر جفت ؛ shethinx.com)

فن قابل حمل

یکی از دستاوردهای بزرگ تمدن را ببینید: W فن قابل شارژ. آن را دور گردن خود می پوشید ، دو سر فن را مطابق میل خود قرار داده و گرگرفتگی را با هوای خنک و خنک از بین می برید. در بالاترین سرعت از سه سرعت ، تقریباً می توانید به لیفت آف برسید. (37 دلار ؛ wfanusa.com )

مکمل های خواب

امید به افراد میانسال و بی قرار: تحقیقات اولیه نشان می دهد CBD ممکن است به خواب کمک کند. Plant People's Drops + Sleep را امتحان کنید (از 79 دلار ؛ plantpeople.co) - اما ابتدا با پزشک خود مشورت کنید ، زیرا CBD می تواند برخی از داروها را تحت تأثیر قرار دهد.

حداکثر حداکثر

شما هرگز نمی دانید که چه زمانی دوره ولگردی ناگهانی و چشمگیر ظاهر می شود. حداقل یک پد جریان سنگین (با بال ؛ از ما تشکر می کنید) و یک تامپون فوق العاده جاذب همیشه در کیف خود داشته باشید.

تختخواب بهتر

بهترین چیز بعدی برای چرت زدن روی یخ ، ورق های Sheex Performance از پارچه ای پلی استر-اسپندکس رطوبت گیر ساخته شده اند (از 179 دلار ؛ sheex.com). ممکن است عرق کنید اما خیس نخواهید ماند.

مرطوب کننده و روان کننده VAJAYJAY

با استفاده از یک لوسیون مرطوب کننده هر چند روز - مانند محلول مرطوب کننده واژن با ماندگاری طولانی مدت (16 دلار) هیدراته شده را در پایین نگه دارید. replens.com برای فروشگاه ها). و استفاده از روغن قبل از رابطه جنسی - مانند سیلیکون صورتی (23 دلار؛ pinksensuals.com ) یا روانکار شخصی آلی تقریباً برهنه ارگانیک Good Clean Love (12 دلار ؛ goodcleanlove.com ) - می تواند به شما کمک کند تا در منطقه خاکی بمانید.

با این حال تعجب کردم: از نظر تکاملی یائسگی چه فایده ای دارد؟ مزیت صفتی که تولید مثل را غیرممکن می کند چیست؟ تقریباً در هر گونه جانوری دیگر (بدون احتساب نهنگ های قاتل ، نهنگ های خلبان باله کوتاه ، بلوگاها و نارول ها) ، ماده ها می توانند تا نزدیک به روز مرگ خود جوان پیر شوند ، با این حال زنان این توانایی را از دست می دهند و سپس یک سوم دیگر از زندگی خود را ادامه می دهند .

انسان شناسان قدیم پیشنهاد کرده اند که یائسگی ، صرفاً انحراف در بین انسان ها ، باعث شده است که ما انسان باشیم. فرضیه مادربزرگ ، که در دهه 1990 به لطف داده های میدانی جمع آوری شده توسط کریستن هاوکس ، انسان شناس از دانشگاه یوتا ، مورد توجه قرار گرفت ، اظهار داشت که یائسگی به پیشینیان ما این فرصت را داد تا برخی از برجسته ترین و مفیدترین ویژگی های ما را تکامل دهند. همانطور که تئوری می گوید ، انسانهای اولیه در گروههای خویشاوندی چند نسلی زندگی می کردند و زنان یائسه در این گروهها ، که فاقد فرزندان خردسال خود بودند ، نقش مهمی در کمک به بقای فرزندان فرزندان خود داشتند - که تا بزرگسالی ، ژن های ماندگاری مادربزرگ ها را تولید و منتقل می کنند. این امر به نوبه خود امکان تکامل مغزهای پیچیده تر و توسعه همکاری و جامعه پذیری را فراهم کرد. خوب انجام شد ، خانم های غارنشین.

دانشمندان ممکن است سالها با از بین بردن گرگرفتگی فاصله داشته باشند. حتی دانشمندان زن که شخصاً بسیاری از آنها را در معرض خطر قرار می دهد. حتی دانشمندان زن ستاره راک که با هم در کشور شراب کالیفرنیا تعطیلات می گذرانند ، همانطور که اخیراً استفانی فاوبیون از کلینیک Mayo با رئیس جمهور NAMS و متخصص جدید گرگرفتگی ربکا تورستون و مرجع شناخت Pauline Maki این کار را کرد. ('متخصصان بهداشت زنان - آنها دقیقاً مانند ما هستند!') اما گرچه هنوز نمی توانیم جلوی تمام عارضه های داخلی را بگیریم ، می توانیم معنای وجود آنها را دوباره تعریف کنیم.

یائسگی پایان ندارد. این یک آغاز است.

چون حقیقت این است که یائسگی پایان ندارد. این یک آغاز است. یک ابتکار سخیف. صلیبی که در آن نسخه اساسی تری از خودمان جعل شده است. ما از میان آتش عبور می کنیم و با تصفیه بیرون می آییم - قادریم غالباً برای اولین بار ، بر روی چیزهایی که بیشتر به آنها اهمیت می دهیم تمرکز کنیم. (و بله ، ما می توانیم تمرکز کنیم: مکی می گوید مه مغز مربوط به از دست دادن استروژن در یائسگی پس از یائسگی را از بین می برد - احتمالاً به این دلیل که ، در یک سناریو محققان در یک دقیقه تحقیق می کنند ، مغز مغز و اعصاب مغز و اعصاب خود را ایجاد می کند.)

چه چیزی از برخی از ترسناک ترین و بی باک ترین رهبران ما مشترک است؟ آنها زنانی هستند که در آن طرف یائسگی به کمال اختیارات خود رسیده اند و اکنون آنها کنگره (نانسی پلوسی) را که کاندیدای ریاست جمهوری (الیزابت وارن) است ، در دادگاه عالی (RBG) می کنند. به کریستین لاگارد ، پتی اسمیت ، روت ای کارتر ، خواهر هلن پریژان فکر کنید - همه نیروهایی که باید به عنوان زنان جوان شناخته شوند ، اما هیچ یک از آنها بصیرت عمیق ندارند ، کاملاً با شکوه وقتی که به طرف دیگر می رسند ، با شکوه هستند. و سپس بلیندا فریرز ، شخصیت کریستین اسکات توماس در آن حضور دارد پشم گوسفند : یک تاجر موفق که در یک قسمت ، یک مارتینی در یک بار با قهرمان داستان زن 33 ساله آشکارا ضعیف شده نمایش دارد. در 58 سالگی ، بلیندا هر سانتی متر معروفیت عالی خود را دارد - دانشمند ، با اعتماد به نفس ، دنیوی ، انسانی و لعنتی سکسی - و خردمندی برای به اشتراک گذاشتن دارد.

بلیندا می گوید زن بودن ، درد است - زنان در اثر درد ، گرفتگی عضلات ، سینه های دردناک ، زایمان و غیره به دنیا می آیند. و سپس: 'فقط وقتی احساس می کنید با همه آن صلح می کنید ، چه اتفاقی می افتد؟ یائسگی می آید ، یائسگی f * cking می آید. و این ... خارق العاده ترین چیز دنیا در جهان است. بله ، کل کف لگن شما خراب می شود ، و شما داغ می شوید و هیچ کس اهمیتی نمی دهد ، اما سپس ... شما آزاد هستید. دیگر برده نیست ، دیگر دستگاهی با قطعات نیست. شما فقط یک شخص هستید ، در تجارت ... وحشتناک است ، اما پس از آن با شکوه است. چیزی که منتظر آن باشم. '

آیا شما یک لیوان به آن بلند نمی کنید؟

---

هنگام فلش چه اتفاقی می افتد

• با شروع در یائسگی ، ترموستات داخلی می رود فریتز. بخشی از مغز شما که مسئولیت احساس و کنترل گرمای بدن را دارد ، حتی به تغییرات جزئی در دمای بدن واکنش نشان می دهد. تورستون می گوید ، این احتمالاً تا حدی به دلیل استروژن است ، اما همچنین می تواند به دلیل نوسانات شدید استروژن باشد. (انتقال دهنده های عصبی نوراپی نفرین و سروتونین مانند نورون های خاص در هیپوتالاموس نقش دارند - اما برای دانستن دقیق فاکتورهای آنها تحقیقات بیشتری لازم است)
• اکثر زنان گزارش می دهند راه اندازان که آنها را وادار می کند - به عنوان مثال ، غذای تند ، استرس یا شراب قرمز. با این حال ، تورستون و تیم او نتوانسته اند این مقصرین احتمالی را برای ایجاد گرگرفتگی در آزمایشگاه دستکاری کنند. 'ما سعی کرده ایم زنان را با پد های گرمایی ویژه گرم کنیم و با درخواست از آنها بخواهیم ، مثلاً کارهای ریاضی دشواری را انجام دهند ، آنها را تحت فشار قرار دهیم ، اما آنها به همان اندازه که آرام نشسته اند چشمک می زنند.' (تورستون می داند: او مغز ، قلب و رگهای خونی شرکت کنندگان را کنترل می کند تا بتواند وقتی چشمک می زنند اندازه گیری کند حتی وقتی آنها متوجه نشوند که هستند.)
• سلول های عصبی در مغز فعال می شوند و هیپوتالاموس سیگنال لازم برای خنک شدن بدن را ارسال می کند. در پاسخ ، شما تجربه می کنید رگ زدن (گشاد شدن رگها ، رگها و مویرگها برای افزایش جریان خون و دفع گرما) و همچنین تعریق نفرین شده. همچنین ممکن است نسبت به کاهش دمای بدن بیش از حد حساس باشید ، به همین دلیل است که لخته ، لرز و لرز اغلب به دنبال گرگرفتگی بدن ایجاد می شود.
• داغ فلاش می تواند از یک تا 15 دقیقه (معمولاً نزدیک به 5) قبل از شما طول بکشد بدن درجه حرارت به محدوده 'راحت' برمی گردد. این روند می تواند به مدت هفت تا نه سال ادامه یابد - این میانگین مدت است ، اگرچه یک سوم زنان برای مدت طولانی تری چشمک می زنند. گرگرفتگی تا 70 سالگی یا بیشتر از آن غیرمعمول نیست. دانشمندان در حال یافتن یک پیش بینی کننده قابل اعتماد در مورد زمان توقف آنها هستند.
• مسئله عدم درک کامل چگونگی و دلیل وقوع چشمک زن این است که توسعه درمان های جدید را محدود می کند. هورمون درمانی می تواند بسیار موثر باشد ، اما بهترین گزینه برای هر زنی نیست و سایر درمان ها نیز با عوارض جانبی همراه است.
• اما برخی از یافته های انفجاری جدید می توانند همه چیز را تغییر دهند: با تشکر از تورستون و دانشمندان دیگر ، اکنون اعتقاد بر این است که گرگرفتگی ممکن است با افزایش خطر ابتلا به بیماری قلب و عروقی استفانی فاوبیون از NAMS می گوید ، قاتل شماره یک زنان. تورستون می افزاید: 'ما دیده ایم كه زنان با گرگرفتگی بیشتر و مكرر - به بالا از چهار در روز - اغلب نشانه هایی از اختلال عروقی اساسی دارند كه می تواند آنها را در معرض مشکلات قلبی عروقی در آینده قرار دهد. ما فکر نمی کنیم گرگرفتگی باعث اختلال در عملکرد شود - آنها فقط به شناسایی زنان مبتلا کمک می کنند. ' فاوبیون می گوید نشان دادن اتصال به منظور ترساندن زنان نیست. برعکس ، این می تواند چیزی باشد که با هدایت منافع عمومی - و دلارهای مهم تحقیقاتی - به این علامت یائسگی دکمه داغ ، آنها را نجات می دهد.

---

این کار را در 40 سالگی انجام دهید ، در دهه 60 از خودتان سپاسگزارم

تارا آلمن ، MD ، متخصص زنان و زایمان دارای مجوز در زنان در شهر نیویورک می گوید ، شما هرگز در اثر گرگرفتگی از بین نخواهید رفت ، اما چشمک زدن ها - و سایر علائم یائسگی - پرچم های قرمز هستند که به شما می گویند زمان آن رسیده است که در مورد سلامتی خود جدی باشید. خبر خوب این است که شما از قبل می دانید چطور: فقط توصیه هایی را که پزشک سالهاست تکرار می کند دنبال کنید. 'سیوبان' می گوید: 'آنها تمام این اطلاعات را در مورد عادت های سالم در 20 یا 30 سالگی به شما می دهند ، اما زنان پیر اغلب آنها را کنار می گذارند.' هارلو ، PhD ، استاد اپیدمیولوژی و بهداشت عمومی جهانی در دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه میشیگان. سپس به میانسالی برخورد می کنید ، و بدن شما مانند گذشته متوقف می شود. آیا این عجیب است که بالاخره باید زندگی سالم را جدی بگیریم فقط در شرایطی که بسیاری از ما برای انجام این کار بیش از حد دچار استرس و تنبلی شده ایم؟ آره! اما فکر کنید که این تغییرات سبک زندگی به عنوان هدیه ای برای آینده افسانه شماست.

1. بهداشت خواب را رعایت کنید. به نظر می رسد یک شوخی بی رحمانه است که نشان می دهد زنان گرفتار عرق شب و بی خوابی نیاز به خواب بهتر دارند ، اما انجام این کار برای سلامتی شما ، اکنون و برای همیشه حیاتی است. هنگام استراحت ، به احتمال زیاد انتخاب غذای سالم تری دارید و ورزش می کنید ، روحیه بهتری دارید و شناخت تیزتری دارید. بنابراین بهداشت خواب را دین خود قرار دهید (تا ساعت 1 بعد از شام الکل نخورید یا از Netflix پرخوری نکنید). و اگر الهه Zzz’s هنوز شما را رها می کند ، با یک روانشناس درباره بی خوابی یا یک متخصص خواب در مورد آپنه صحبت کنید.
2. استرس خود را کاهش دهید . این می تواند آسیب جدی به سلامت جسمی و روانی شما وارد کند. تحقیقات نشان می دهد که از ورزش منظم و مدیتیشن سود می برد ، اما همچنین مکالمه با یک درمانگر را در نظر بگیرید - به ویژه اگر مستعد افسردگی هستید (که می تواند شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دوره افسردگی در دوره یائسگی قرار دهد). و دوستان خود را فراموش نکنید: تعامل اجتماعی تقویت کننده روحیه است.
3. باهوش شوید . با دکتر خود در مورد عوامل خطر قلبی عروقی مانند فشار خون بالا ، افزایش کلسترول و دیابت صحبت کنید. غذای سالم بخورید (گیاهان ، غلات کامل ، مرغ و ماهی بیشتر ؛ چربی اشباع کمتر ، سدیم ، گوشت قرمز و غذاهای فرآوری شده کمتر) و به تمرینات هوازی (حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت با شدت متوسط) متعهد شوید. اگر برای شما دارو قلب تجویز شده است ، آنها را مصرف کنید. و توجه داشته باشید که گرگرفتگی مکرر در دوران یائسگی ممکن است با افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی همراه باشد ، همه این توصیه ها برای فلاشرها بسیار مهم است.
4. استخوانهای قوی را دوباره بسازید. کاهش استروژن می تواند از بین رفتن طبیعی استخوان را تسریع کند. اطمینان حاصل کنید که به اندازه کافی ویتامین D دریافت می کنید ، تمرینات تحمل وزن مانند دویدن ، طناب زدن و پرش با اسکات (آنها علاوه بر رشد عضلات به استخوان سازی نیز کمک می کنند) و تمرین یوگا ، که می تواند ضمن تقویت تعادل به تقویت استخوان ها کمک کند.
5. وزن سالم داشته باشید . با افزایش سن ، ما توده عضلانی خود را از دست می دهیم و سوخت و ساز بدن ما کند می شود ، که هر دو می توانند منجر به افزایش وزن شوند. به طور متوسط ​​، زنان میانسالی سالانه یک و نیم پوند اضافه وزن می گیرند ، که اغلب در نتیجه کاهش سطح استروژن در قسمت متوسط ​​ظاهر می شود. چربی در ناحیه شکم می تواند خطر بیماری های جدی از جمله دیابت ، سرطان سینه و بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهد. پیروی از تمام توصیه های فوق به شما کمک می کند تا افزایش وزن - و همینطور بالا بردن وزنه برای ساختن عضله کالری سوز.
6. ترک سیگار. این مسئله هر مسئله سلامتی دیگری را بدتر می کند.

---

برای داستان های بیشتر مانند این ، برای ما ثبت نام کنید خبرنامه .

این محتوا توسط شخص ثالث ایجاد و نگهداری می شود و برای کمک به کاربران در ارائه آدرس های ایمیل خود ، در این صفحه وارد می شود. شما می توانید اطلاعات بیشتری در مورد این و محتوای مشابه در piano.io پیدا کنید